本文作者為DTCO聯合創辦人暨執行長 李亞鑫 Jacob Lee 是 DTCO 聯合創辦人暨執行長，phrOS 醫療區塊鏈共同設計者，IDGO 蘭嶼永續計畫共同發起人。DTCO 是一家區塊鏈技術公司，是李亞鑫與兩位資深的軟體工程師夥伴於 2014 年創立，DTCO 是台灣第一家獲得法人創投 – 國泰創投、源鉑資本共同投資的區塊鏈技術公司，也是全球早期致力於產業區塊鏈應用的公司之一。
DTCO 在生技新藥領域，與台灣研發型生技新藥協會共同合作，推出新藥智慧財產 P2P 交易平台，獲得國際藥廠採用。在健康醫療領域，DTCO 也是全球第一個落實區塊鏈技術應用在醫院場域，獲得臺北醫學大學附設醫院採用。此外：我們也跟保險公司合作，把區塊鏈技術應用在醫療保險。在物聯網方面，我們與日本AI感測技術公司合作，應用在智慧城市，增進都市安全。預計在 2019 – 2020 年，在工業 4.0、供應鏈、物流、智慧農業、再生能源、自由工作者，陸續將有更多的產業區塊鏈應用。
密碼貨幣與區塊鏈帶來給世界的影響，才剛剛開始。很多人不看好區塊鏈，認為區塊鏈只是提供資訊安全的解決方案，或者只是用在匯款，其餘就剩下不知價值從何而來的加密貨幣投機市場。我們認為這些想法都是言之過早，或者對區塊鏈的本質並不熟悉，再加上市場的一些投機詐騙亂象，因此產生誤會。區塊鏈並不像AI那麼淺顯易懂，更何況僵固的中心化思想，已經在人類社會中習慣了幾百幾千年之久，百年貨幣金融體系的結構，也不可能在短時間內就轉變，這些改變都是需要時間。
很多企業把區塊鏈IT化了，當作是雲端科技在投資，花大筆大筆的錢在搞系統，反而只是帶來更複雜的IT維運管理，也有些人質疑區塊鏈的交易速度，把焦點放在區塊鏈的技術瓶頸，而不是商業邏輯與治理的改變，當然也不會有卓越的應用。我始終認為區塊鏈是公民科技，應該是人人都可簡單的使用，在公民還不熟悉這項科技的時候，真正的影響力也是無法發揮出來的。
為什麼不使用資料庫要使用區塊鏈，發掘新的商務模式，要比解決技術問題還重要的多，而且這些問題必須反覆的思考，跨產業則要不同專家的參與。區塊鏈為什麼落地會很困難？通常有幾個原因：
- 對於產業的不熟悉。
- 新舊系統的整合。
- 缺乏採用區塊鏈的誘因。
不論是幣圈或是鏈圈的夥伴，通常很像居住在火星的外星人，一但要來地球居住，環境差異很大，很容易就水土不服，這就是跨產業的問題。區塊鏈要跨產業合作並不容易，必須要有該領域的專家，熟悉該產業的生態，才有可能找到真正的產業痛點，也比較能夠有好的進入策略。我們的建議是，在想想顛覆別人產業之前，看能否先顛覆自己，我們自己是不是又變成了另外一個中間人？這個產業競爭對手很多，為什麼是我們做，為什麼我們做會成功。找到好的切入點，穩扎穩打累積經驗，之後能快速擴展，會比一開始就做春秋大夢實際很多。
對於現有的資訊系統，整合也是一大問題。每個產業都有自己的資訊系統，不太可能撤掉或者大改特改來佈建新的區塊鏈科技，這些也都是成本。平行架構是一個比較好的漸進方式，我們自己在健康醫療領域就採取平行架構，醫院內是現有的 HIS，跨出院外則是 Blockchain，區塊鏈就像是新舊系統的共通橋樑，可跨出院所至不同的機構，對民眾則可提供持續性的照護。
很多企業主對區塊鏈是沒有幻想的，他們並沒有足夠誘因採用區塊鏈，如果鏈圈只談不可篡改的特性，我認為這並不足夠。去中心化的特性，則是非常難說明，一般人也很難理解，去中心化有什麼好處。尤其是貨幣金融傳統銀行系統，本身就是一個中心化架構的組織，醫院機構也是一樣，我們應該思考如何加值，賦能給予客戶，對於客戶與使用者有什麼利益，而不是只談去中心化。
因為區塊鏈的發展不像 AI 已經超過 50 年的歷史，另一方面，號稱的區塊鏈專家，實際上有在其他產業領域擁有豐富經驗的並不多，做區塊鏈金融，不能不懂傳統金融。這就是為什麼區塊鏈產業要被人信任，會比較困難，經過這幾年市場的洗禮，我相信真正有實力的公司，會逐漸浮現。
全球醫療支出不斷攀升，高齡化社會，慢性疾病的社會成本，醫勞的問題，這已經不是現有封閉式的醫療系統可以解決。不論從臨床前階段新藥的研發，或者是臨床實驗，政府的監管，病人健康的促進，從治療走向預防，這都有賴於資料的分享。但現有架構是不利於資料分享的，而且依賴第三方的資料交換，其應用也無法擴大，更存在病人隱私保護與安全問題，隨時有資料外洩與被綁架攻擊的危險。
隨著資訊科技的進步，區塊鏈的應用能保障數據的完整性、安全性、真實性及所有權，並具有身份驗證及保護身份隱私的功能，便於資訊的安全共享及協作。臺北醫學大學附設醫院應用 DTCO phrOS 健康醫療區塊鏈開發之個人健康紀錄 – 智鏈護照，可在兼顧病人病歷資料安全與隱私下，發展持續性照護，同時民眾可於 24 小時內取得完整病歷摘要、檢查影像等就醫資訊，並授權給其他醫院及診所瀏覽，轉診無須再特別申請病歷，也大幅提升醫療體系中的精確性及便利性。
事實上一般醫院的資料，也只佔了民眾健康資料的一部分，這就是為什麼我們總是談 PHR 而不是只談 EMR，PHR是更廣義的個人健康紀錄，而這些資料是屬於民眾的，透過區塊鏈科技，我們可以把這些資料還給民眾，透過資料的自主，我們可以促進資料的應用與分享，加速解決疾病問題，也讓醫療邁向智慧化的監理，降低社會成本，民眾則是最大的受益者。
許多人對歐盟個資保護法 GDPR（General Data Protection Regulation, GDPR）其中所定義的資料遺忘權，與區塊鏈的不可篡改有所違背，我認為這普遍是誤解。民眾當然有權要求企業將其個資刪除，資料的驗證可以透過區塊鏈完成，但並不代表企業要把資料存在不可篡改的帳本內。這些都可透過技術解決。
台灣是硬體導向的產業為主，我也建議 IC 設計與硬體廠商應該多重視區塊鏈的發展，及早開始佈局，怎麼可能半導體論壇完全沒在談區塊鏈。我個人認為軟硬體的整合，會是未來幾年區塊鏈在產業應用上能夠快速擴大的關鍵。因此 DTCO 從 2018 年開始也加強了與硬體研發廠商的合作，感測裝置，自主化物聯網設備，無線通訊，這些都是與區塊鏈一拍即合的。
除了軟硬整合以外，透過技術合作或商業合作，共同加速建構國際生態系，擴大應用範圍是我們短期內的計畫，長期則是重新建構公司治理模式，吸納更多的人才，讓人類創造力與資本的價值可透過區塊鏈無縫連結。我們相信，透過產業協作，可以發揮區塊鏈的巨大價值，讓市場從投機走向價值創造，是你我都應該努力的大好方向。
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