台灣人壽與高雄榮總共同推出新的數位醫療保險理賠平台「eClaim 理賠區塊鏈」於昨天正式發佈，未來在高雄榮總就醫的保戶只要登入公司網站，填寫申請書，就可能在線上完成理賠程序。
知名金融控股上市公司中國信託金融控股旗下的台灣人壽，在2018 年和高雄榮總簽署了醫療理賠區塊鏈合作備忘錄，推出新的數位醫療保險理賠平台，而「eClaim 理賠區塊鏈」於 7 月 31 日昨日正式啟動。
從今天開始，在高雄榮總就醫的台灣人壽保戶在申請理賠金時，只需要登入該公司的網站，依線上導引填寫申請書，並授權高雄榮總，就能藉由區塊鏈技術，傳送就醫資料到台灣人壽，讓保險的理賠流程變得更簡單、方便。
透過區塊鏈的加密技術傳送個人就醫資料、診斷證明，除了可以讓理賠流程變得更簡單之外，還可以讓用戶掌控自己的個人病例，變成可攜帶是病例，未來在其他醫院就診諮詢時，也可以使用。
事實上，目前已經有多家保險公司將理賠流程電子化，雖然沒有用到區塊鏈的技術，但是也可以做到簡化保險流程，省下保戶或保險業務員在保險公司與醫院申請病歷的往返過程。
例如台灣人壽的「龍e賠」就可以處理較為簡單的理賠。保戶先下載同意書、在一定的理賠金額裡面，在 30 分鐘內就可以獲得理賠金額的匯款。
區塊鏈理賠平台專注於特定案例
傳統上，業務員必須陪同保戶到醫院申請診斷證明，或是保戶自行申請再轉交給業務員，業務員再繳交診斷證明以及相關文件到保險公司的理賠部，然而南山人壽的保險襄理李宗翰認為，這樣的區塊鏈理賠平台只能用來簡化「較無爭議」的理賠案例。
他認為，這樣的過程可以簡化保戶與業務員的時間成本，然而較複雜或是較有爭議的理賠案件還是需要業務員協同處理。
「利用區塊鏈的技術將理賠流程簡化，確實會節省用戶、醫院、保險公司三方的時間，但是這只是針對較一般的個案。」李宗翰向動區解釋道，並補充：
「某些較複雜或有爭議的案例，還是需要保險業務員陪同保戶到醫院開診斷證明。因為醫生比較不了解保險的規定，某些相同病例可能會因為診斷證明的文字敘述造成理賠結果的差異。」
然而，面對即將來到的高齡社會，運用區塊鏈技術推出一鍵申請的理賠服務，用科技增進了保戶、保險業及醫療業彼此間的信賴，加速醫療理賠金流效率，同時也為醫療機構與保險公司減少管理成本，確實可以創造三贏的局面。
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