保險理賠流程往往需要繁複的人力審查,保險公司要反覆確認是否遭有心人士詐領保險金,而民眾也需要備妥相關文件以證明獲賠資格,這當中耗費的人力、時間資源相當可觀;因此,區塊鏈的不可竄改、可溯源在保險理賠上顯現出偌大的價值,中國浙江省也從去年開始,傾地方政府之力推動醫療保險的區塊鏈應用。
中國浙江省在去年 6 月建立區塊鏈電子票據平台,至今已有高達 507 家醫療機構上鏈,以及 74 家公立醫院實現省內異地電子票據報銷;據統計,這項應用為浙江省節約了將近 1 億張票據開立,就印刷成本計算約省下了 3,000 萬人民幣。
《新華社》昨日(16)報導,浙江省在 2017 年被選定為醫療電子票據試驗計劃區,財政廳遂便於去年發起這項計畫,聯合大數據管理發展局、健康委員會和醫療保障局,借助螞蟻金服的金融解決方案「螞蟻區塊鏈」成立中國首個區塊鏈電子票據平台,實現從生成、傳遞、儲存每個環節都公開透明且可回溯。
效率提升 96 倍
浙江省財政廳電子票據中心主任葉時寶表示,過去如要去醫療保險部門進行票據報銷,整體作業流程大概需要 12 天左右;甚者,若是商業保險報銷,最快也要 7 日,最離譜可能需要耗費長達 60 天,既沒效率又增添部門人員多餘的作業壓力。
現在,電子票據不再需要到相關部門報銷,僅需透過手機就可以迅速進帳;在去年 8 月,一位民眾透過省政府推出的線上服務平台「浙里辦」進行掛號、付費等看病流程,隨後該平台再將數據傳輸至區塊鏈票據中心,並由台州醫保中心受理,成功完成首張異地報銷案例。
據悉,該作業流程僅耗時不到 3 個小時就完成,比起還要拿著紙本發票、社會保障卡,再去相關受理中心辦理,使用該系統的效率整整提升高達 96 倍;而且相較於一般的電子票務系統,區塊鏈的可溯源、不可竄改等特性,能夠杜絕造假,也節省了保險公司查核真假的時間。
作為第一批進入區塊鏈票據平台的浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院,該院的票據管理員趙越就表示,自區塊鏈電子票據平台推出以來,每天收到的票據存根聯都在逐日減少,至今每天大約只會有 10-20 張左右,減輕了不少工作上的負擔。
保險區塊鏈
中國信託金融控股旗下的台灣人壽,也在去年 7 月底與高雄榮總醫院簽署了醫療理賠區塊鏈合作備忘錄(MOU),推出名為「eClaim 理賠區塊鏈」的平台,透過加密技術傳遞個人就醫資料、診斷證明,將理賠流程電子化。
在去年 5 月,世界五百強企業中的州立農業保險公司(State Farm)和聯合服務汽車協會(USAA),雙雙宣布將透過摩根大通(J.P. Morgan)的以太坊項目 Quorum 打造全新的保險理賠流程,以數位化的方式淘汰掉傳統的紙本文件。
日本最大的保險公司「東京海上日動」,也早在 2017 年就聯合 IT 公司 NTT DATA 進行海事保險的區塊鏈項目試驗,並於 2018 年完成概念證明(PoC);該系統能省去海事處理流程中所需的人力、時間等成本,並將效率從以往長達一個月的理賠過程,提升到僅需一週左右。
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